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日志

肝癌手术前要做哪些准备

已有 4 次阅读2019-6-22 10:13 |个人分类:阿萨德

  肝癌手术前要做哪些准备?肝癌的治疗仍是手术切除,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,生存率越高。早期治疗是改善肝癌预后的最主要因素,手术治疗肝癌的创伤性也是不容忽视的。那么,肝癌术前护理需要做哪些准备?了解更多专家咨询微信(tj51daifu)

  1、在术前可以预防性地应用一些抗癌药以及提高机体的免疫力的药物。术前肠道准备:对施行广泛肝组织切除术或肝血管结扎术、栓塞术者,特别是合并肝硬变者,为抑制其肠道内细菌,清除肠道内粪便,以减轻手术后腹胀及血氨本源,防止肝性脑病等并发病发生,手术前3天应进行必要的肠道准备。肝术前一般需放置胃管,必要时也需留置尿管。广泛肝切除术手术中手术后输血量可能较大,手术前应备足血液,以新鲜血为佳,避免手术中输入大量库存血而造成凝血障碍。

  2、饮食宜采用高蛋白,高热量,多种维生素,特别是维生素K,它是参与凝血的重要物质。病人可采取听音乐或改变舒适体位来放松身心,必要时可根据医嘱使用一些止痛药物。

  3、练习有效咳嗽,深呼吸,防止术后痰液过多无法咳出引起的肺部感染。整理练习床上使用便器等,以便应对术后的不便。手术前两日使用抗生素,以预防手术前后感染发生。对其他肝疾病合并感染时,要及时给予大量有效抗生素,合理安排给药时间,正确选择给药方法及途径,注意药物的副作用,避免使用对肝有害的药物。

  4、术前采集血,尿,粪,痰标本及口咽及鼻腔的标本。肝功、营养护理:手术前应留意休息并积极纠正营养不良、贫血、低蛋白血症及凝血功能障碍,采取有效保肝措施。

  肝癌手术适应证:①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者;②无明显黄疸、腹水或远处转移者;③肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者;④心、肝、肾功能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%,或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除。

  肝癌的早期转移及转移问题对预后有直接影响,肿瘤的大小、单个或多发、有无包膜及有无门静脉癌栓等,也影响肝癌的预后。肝癌经血道向肝外器官转移可发生在肝癌早期。晚期HCC患者中有95%出现周围血白蛋白涨NA阳性,说明肝癌细胞入血。肺为HCC肝外最常见的转移器官,约占90%,其次为骨、肾上腺、肾、脑等器官。肝癌根治切除术后定期随访复诊,尽早的发现如有复发给予第二次手术后五年生存率仍可达38.7%,术后病人常死于复发。肝癌手术切除之前做好准备工作,必然对肝癌的手术治疗有良好的帮助。

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